CBD contro il dolore: cosa mostrano davvero gli studi

Dolori ricorrenti o cronici fanno ormai parte della quotidianità di milioni di persone. Anche se le terapie e i farmaci convenzionali spesso funzionano bene, gli effetti collaterali possono essere rilevanti e la qualità della vita dei pazienti ne risente enormemente.

Ecco perché, negli ultimi anni, l’interesse verso opzioni alternative per il trattamento del dolore è cresciuto notevolmente. In particolare, i prodotti derivati dalla pianta di canapa (Cannabis sativa), come la cannabis medica e il cannabidiolo (CBD), sono oggi considerati estremamente promettenti.

Ma i farmaci a base di cannabis mantengono davvero ciò che promettono le tante testimonianze? Quando è consigliato l’uso della cannabis medica e quando, invece, il CBD rappresenta la scelta migliore? E cosa dice davvero la ricerca scientifica sugli effetti del CBD?

Il CBD esercita la sua azione analgesica attraverso vari meccanismi che coinvolgono il corpo, soprattutto il sistema endocannabinoide (ECS) e altri sistemi regolatori del dolore. Informazioni dettagliate sulla modalità d’azione del CBD per il dolore trovi nel nostro articolo Olio di CBD contro il dolore.

Fondamentalmente, il CBD interagisce indirettamente con il sistema endocannabinoide, che svolge un ruolo cruciale nella modulazione del dolore. Inoltre, agisce su altri recettori coinvolti nella percezione del dolore. Questa varietà di meccanismi d’azione è uno dei motivi per cui anche la comunità scientifica si sta occupando con sempre maggiore attenzione degli effetti del CBD sui dolori.

Negli ultimi anni, l’interesse scientifico per il CBD come opzione di trattamento contro il dolore è cresciuto esponenzialmente. Ma quanto sono solidi questi risultati?

Il dolore cronico colpisce circa il 20% degli adulti a livello globale e incide pesantemente sulla qualità della vita. Una revisione sistematica e meta-analisi condotta da Mondello et al. (2023) ha esaminato 20 studi clinici randomizzati sull’efficacia del CBD nei dolori cronici.

I risultati sono stati eterogenei: alcune ricerche hanno mostrato miglioramenti significativi, altre non hanno riscontrato differenze rilevanti. Gli autori hanno concluso che l’evidenza sull’efficacia analgesica del CBD è da considerarsi ancora “bassa o moderata” e che sono necessari “ulteriori studi clinici ben progettati”. (1)

Punto critico fondamentale: la maggior parte degli studi coinvolge pochi partecipanti o si svolge su periodi troppo brevi per trarre conclusioni affidabili.

Il dolore neuropatico, cioè dovuto a lesione o disfunzione dei nervi, è considerato particolarmente difficile da trattare e spesso non risponde ai comuni antidolorifici. Uno studio di Xu et al. (2020) ha suggerito che l’uso topico del CBD (quindi applicato sulla pelle) può aiutare: i partecipanti hanno dichiarato una significativa riduzione del dolore. (2)

Tuttavia, diversi studi utilizzano formulazioni combinate (CBD e THC), rendendo difficile distinguere l’azione specifica del CBD. Non è ancora chiaro se il solo CBD sia efficace quanto la combinazione con THC.

Per il dolore di origine infiammatoria, come nell’artrosi o nei dolori lombari, il CBD appare particolarmente promettente. Uno studio clinico del 2017 (3) ha mostrato che il CBD riduceva sia l’infiammazione che il dolore neuropatico correlato all’artrosi, almeno nel modello animale. Inoltre, i dati indicano che potrebbe non solo agire sintomaticamente, ma anche rallentare la progressione della patologia.

Tuttavia, occorre cautela: i risultati ottenuti su animali non possono essere automaticamente trasferiti all’uomo. Mancano studi clinici di qualità sull’uomo per poter fare affermazioni certe.

CBD Oli di hemproutine

Sicuramente, i risultati della ricerca sono incoraggianti e rappresentano una grande speranza per chi soffre di dolore. Ma quanto sono realmente affidabili questi dati?

Punti di forza della ricerca attuale

• Diverte ricerche su animali mostrano con coerenza gli effetti analgesici e antinfiammatori del CBD.
• I primi studi clinici sull’uomo indicano effetti positivi su diverse forme di dolore.
• Il CBD presenta pochi rischi e un basso numero di effetti collaterali.

Limiti e criticità

• Molti studi presentano limiti metodologici (pochi partecipanti, durata breve, ecc.).
• La gran parte delle ricerche resta confinata agli animali, poco traducibile sull’uomo.
• Mancano ancora studi a lungo termine sulla sicurezza e l’efficacia dell’assunzione prolungata.
• In molte ricerche cliniche viene utilizzata una combinazione di THC e CBD, raramente CBD solo.

Una revisione di Villanueva et al. (2022) (4) conclude che il CBD presenta proprietà promettenti sia a livello analgesico che antinfiammatorio quando si tratta di dolori cronici. Tuttavia, gli autori sottolineano l’esigenza di studi di alta qualità, su campioni più ampi e per periodi più lunghi, per valutare appieno sicurezza ed efficacia.

Un fattore centrale nel dibattito sugli effetti del CBD rimane comunque l’effetto placebo. Negli ultimi anni il CBD ha catalizzato una notevole attenzione mediatica. L’aspettativa che funzioni davvero bene contro il dolore può influenzarne l’efficacia percepita.

Uno studio del 2018 (5) ha infatti rilevato che, nelle terapie contro il dolore, l’effetto placebo può incidere fino al 30% della riduzione del dolore riportata dai partecipanti. Questo rende più complicata la valutazione degli effetti farmacologici reali del CBD, ma indica che il CBD può comunque migliorare significativamente la qualità di vita dei pazienti.

Il dosaggio ottimale di CBD è molto variabile e dipende da diversi fattori:

• Tipo e intensità del dolore
• Peso corporeo e caratteristiche individuali della persona
• Sensibilità ai cannabinoidi
• Tipologia di prodotto usato (olio, spray, applicazione topica ecc.)

Nella maggior parte degli studi clinici sono stati impiegati dosaggi compresi tra 15 e 300 mg di CBD al giorno; i dosaggi più alti hanno spesso dato risultati migliori.

Consigliamo sempre di iniziare con dosaggi bassi (ad esempio 5-10 mg di CBD due volte al giorno) e osservare gli effetti sul corpo e sui sintomi. Aumenta gradualmente la dose fino a raggiungere l’effetto desiderato. Così riduci i rischi di effetti collaterali e trovi la dose ottimale per te.

Il CBD è disponibile in diverse forme. La scelta dipende dalle preferenze personali e dalla tipologia del dolore.

• Il trattamento topico può essere utile per dolori localizzati, mentre per dolori cronici o sistemici si preferiscono oli o spray.
• In caso di dubbi, meglio consultare il medico per scegliere il prodotto e il metodo di assunzione più adatti.

Particolarmente interessante è il potenziale del CBD come alternativa o complemento agli analgesici classici, come FANS (es. ibuprofene) e oppioidi.

Rispetto anche alla cannabis medica, il CBD può rappresentare la scelta migliore poiché non dà dipendenza e non è psicoattivo. Questo rende più semplice l’integrazione nella vita quotidiana e riduce il rischio di stigma. Tuttavia, in Italia il cannabidiolo non è considerato un farmaco e viene venduto come integratore alimentare: non è rimborsato dal SSN.

Nel complesso, il CBD rappresenta almeno una valida integrazione nel trattamento del dolore, in particolare per chi desidera ridurre gli effetti collaterali dei farmaci tradizionali e integrare la terapia nella quotidianità.

Cosa può fare il CBD

• Riduzione moderata del dolore: molti pazienti riportano una riduzione significativa, seppure non totale
• Migliore tollerabilità: meno effetti collaterali rispetto agli antidolorifici convenzionali
• Effetti positivi secondari: miglioramento del sonno, dello stress e dell’umore che portano a una migliore qualità della vita

Cosa non può fare il CBD

• Non elimina tutti i dolori: non è una soluzione miracolosa
• Effetto non immediato: la piena efficacia si manifesta di solito dopo settimane di uso regolare
• Efficacia variabile: non tutti ottengono lo stesso grado di beneficio

Il nostro consiglio: considera il CBD nell’ambito di un approccio integrato al dolore. Associa CBD a fisioterapia, supporto psicologico, tecniche di rilassamento e, se serve, a farmaci tradizionali. L’obiettivo è migliorare la qualità della vita insieme a più strumenti.

Se vuoi provare il CBD per alleviare il dolore, considera questi aspetti:

• Aumenta la dose in modo graduale: parti da 5-10 mg al giorno e regola secondo necessità.
• Tieni un diario del dolore per monitorare sintomi e progressi.
• I benefici possono manifestarsi solo dopo settimane di uso regolare: sii paziente!

Qualità e controllo 

Purtroppo il mercato è pieno di offerte poco serie. Acquista solo prodotti di qualità da rivenditori affidabili con produzione europea e test da laboratorio. Solo così puoi essere certo che il contenuto di THC resti sempre inferiore allo 0,3% e che il prodotto non sia psicoattivo.

Consigliamo di scegliere sempre oli full spectrum, che garantiscono un profilo naturale di cannabinoidi e terpeni, sfruttando al massimo l’“effetto entourage”.

Se assumi altri farmaci o hai problemi di salute, consulta sempre prima il medico per evitare rischi e interazioni.

Una cosa è certa: il CBD ha enormi potenzialità e la ricerca ne conferma gli effetti. Tuttavia, occorre ancora molta sperimentazione per determinare dosaggi e modalità d’uso più efficaci per il trattamento del dolore. L’evidenza è comunque positiva, soprattutto per dolori neuropatici e infiammatori.

Anche se in parte l’effetto fosse attribuibile al placebo, il CBD rappresenta senza dubbio un valido supporto, in grado di migliorare la qualità di vita dei pazienti con dolore cronico. Scegli sempre prodotti di qualità certificata, usa il CBD con consapevolezza e confrontati con il tuo medico per massimizzare benefici e sicurezza.

Esclusione da responsabilità medica